脑萎缩患者一直规律服药，但病情仍有进展是什么原因？神经内科何

脑萎缩是一种令患者和家属都深感困扰的神经系统疾病，有些患者即便一直严格按照医嘱规律服药，病情却依旧未能得到有效遏制，仍在逐渐进展。昆明康瑞医院神经内科何栋源医生对此现象进行了深入解读。

昆明康瑞医院的何栋源医生表示；首先，脑萎缩的病因复杂多样。虽然药物治疗能够针对部分病因进行干预，但仍有许多因素难以单纯依靠药物控制。例如，一些脑萎缩是由遗传因素引起的，这类患者体内存在特定的基因突变，这些基因缺陷会持续影响脑细胞的正常代谢、结构和功能，即便服用常规药物，也难以从根本上改变遗传因素导致的细胞退变进程。就像某些遗传性小脑萎缩疾病，基因突变使得小脑的浦肯野细胞不断受损、死亡，药物只能在一定程度上缓解症状，却无法阻止病情按照其固有的遗传规律发展。

其次，药物治疗存在局限性。何栋源医生介绍说；现有的药物大多只能起到改善症状、延缓病情发展的作用，而不能完全逆转脑萎缩的病理过程。例如，一些改善脑循环的药物可以增加脑部血液供应，促进神经细胞的营养摄取，但对于已经发生严重萎缩、变性的神经细胞，药物无法使其恢复到正常状态。而且，不同患者对药物的敏感性存在差异，部分患者可能由于个体生理特点，对所服用药物的反应不佳，无法达到预期的治疗效果，从而导致病情持续进展。

再者，脑萎缩往往伴随着多种并发症，这些并发症也会影响病情的发展。昆明康瑞医院的何栋源医生介绍，患者可能合并有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病。这些疾病会进一步损害脑血管和神经细胞，影响脑部的微环境，即使脑萎缩的核心药物治疗在进行，这些合并症如果控制不佳，也会加速脑萎缩的进程。例如，长期高血压会导致脑部小动脉硬化，减少脑部供血，使脑萎缩雪上加霜。

另外，年龄增长也是不可忽视的因素。昆明康瑞医院的何栋源医生指出；随着年龄的增加，人体的各项生理机能自然衰退，脑细胞的自我修复和再生能力逐渐减弱。脑萎缩患者在这种自然衰老的基础上，即便规律服药，也难以完全抵御年龄因素对病情的影响，病情可能会随着时间的推移而缓慢进展。

何栋源医生强调，对于脑萎缩患者病情进展的情况，需要综合多方面因素进行全 面评估。患者和家属应与医生保持密切沟通，及时调整治疗策略，加强对合并症的管理，同时注重生活方式的调整，如合理饮食、适度锻炼、保持良好的社交和精神状态等，以尽可能减缓病情的发展速度，提高患者的生活质量。