昆明康瑞医院神经内科何栋源解读脑萎缩的鉴别诊断

脑萎缩是一种神经系统的退行性病变，其准确的鉴别诊断对于制定合理的治疗方案和改善患者预后至关重要。昆明康瑞医院神经内科的何栋源医生在此为我们进行专业解读。

何栋源医生是昆明康瑞医院神经内科主任，神经内科首 席专家，神经调控中心主任，国际神经修复学会成员，国家二级心理咨询师，师从北京天坛医院神经病学中心主任周衡教授，一直致力于神经病学科临床治疗、预防、康复医学的研究，积累了丰富的临床经验。曾先后在南京三 甲医院、广东省第二人民医院、四川省人民医院等多家医院深造，对常见神经系统疾病及疑难杂症的治疗具有独特的见解，尤其擅长运用“神经靶向调控修复技术”诊疗各种神经病学科疾病。在多年的诊疗经验中，摸索出一套以“神经修复治疗”为主，融入中西医结合康复医学理论，用特色个体化的诊疗方案使众多患者达到临床康复。

与正常老化的鉴别

何栋源医生指出，随着年龄的增长，大脑会出现一定程度的生理性萎缩，但这与病理性脑萎缩有明显区别。生理性脑萎缩通常进展缓慢，不伴有明显的认知功能障碍或神经系统症状，对日常生活影响较小。而脑萎缩患者可能会出现记忆力减退、认知能力下降、行为异常等表现。通过详细的神经心理学评估和影像学检查，如头颅磁共振成像（MRI）等，可以帮助区分两者。

与阿尔茨海默病的鉴别

阿尔茨海默病是导致认知障碍的常见疾病，与脑萎缩有密切关系。然而，昆明康瑞医院何栋源医生强调，脑萎缩并非阿尔茨海默病所特有。阿尔茨海默病患者除了脑萎缩外，典型的临床表现为进行性加重的记忆力丧失，尤其是近期记忆，还会出现语言障碍、定向力障碍、人格改变等。在诊断时，需要结合患者的症状、病程发展以及相关的生物标志物检查等综合判断。

与血管性痴呆的鉴别

血管性痴呆常与脑血管病变相关，脑萎缩也可能同时存在。何栋源医生介绍，血管性痴呆患者多有脑血管病的病史，如脑梗死、脑出血等。其认知障碍通常呈阶梯式进展，与脑血管事件的发生密切相关。影像学检查可发现脑内有相应的血管病变病灶，而脑萎缩的分布可能与血管病变区域有一定关联。通过评估脑血管状况和认知功能特点，有助于鉴别两者。

与其他神经系统疾病的鉴别

此外，昆明康瑞医院神经内科的何栋源医生介绍称；一些其他神经系统疾病如帕金森病、亨廷顿舞蹈病等也可能伴有脑萎缩。帕金森病患者主要以运动症状为主，如震颤、肌强直、运动迟缓等，同时可伴有认知功能下降和脑萎缩。亨廷顿舞蹈病则有特征性的舞蹈样动作、精神症状和进行性脑萎缩。和医生提醒，对于这些疾病的鉴别，需要综合临床症状、体征、家族史以及多种检查结果进行分析。

何栋源医生强调，对于脑萎缩的鉴别诊断，需要全 面、细致地评估患者的情况，以便为患者提供更好的医疗服务。通过了解这些鉴别诊断的要点，我们能更好地认识脑萎缩，及时发现问题并采取合适的治疗措施，提高患者的生活质量。让我们相信专业的力量，在何栋源医生的引领下，深入了解脑萎缩，为健康保驾护航。

昆明康瑞医院在脑萎缩治疗领域拥有神经内科何栋源主任、神经外科陈鸿耀主任、康复医学科宋军主任等多学科专家，他们医术精 湛、经验丰富，能精 准剖析每位患者脑萎缩成因，量身定制个性化方案。医院配备前沿诊疗设备，如高分辨率磁共振成像仪，可清晰捕捉脑部细微变化，辅助精 准诊断。在治疗手段上，融合中西医之长，中药固本培元，西药靶向施治，搭配系统康复训练，从改善认知、平衡协调到语言能力，全方位助力患者延缓病情、提升生活品质。