偏瘫、吞咽障碍、大小便失禁！看中西医结合如何去除多种中风后遗

一、案例背景

62 岁的刘阿姨因房颤长期规律服用抗凝药，2021 年新年期间因药物未及时补充而停药。之后未恢复服药，3 月 29 日开始出现左侧肢体乏力、头晕、双眼向右凝视且不能言语，被确诊为大面积脑梗死。经过治疗虽病情稳定，但左侧肢体无力，还伴有吞咽困难、小便排泄困难，一直留置胃管、尿管。家人带她辗转多家医院，在广州多次求医均效果不佳。

二、治疗过程

刘阿姨转至昆明康瑞医院后，中医脑病科主任宋军根据其病情和体质特征，采用中医康复与西医康复有机结合的治疗方案。中医康复针对其气虚血瘀、经络不通的体质，重用补气药物，采用全经针刺法疏通全身十二条经脉。西医康复则针对运动、吞咽、言语、小便功能障碍，运用偏瘫肢体综合训练、有氧训练、运动疗法等改善运动功能；通过经皮神经电刺激、经颅磁刺激、中频脉冲电治疗、吞咽功能障碍训练来改善吞咽及言语功能；以功能性电刺激、电子生物反馈疗法等改善小便功能。

三、治疗效果

经过 3 天治疗，刘阿姨肢体无力症状就得到改善。一周后逐渐坐稳、缓慢站立，出院时已能拄拐缓步，吞咽功能及小便功能基本恢复正常。

四、专家寄语

宋军介绍，中西医结合康复单元模式集体接诊、单元康复。中风病康复涉及多种技术和学科，需团队协作。明确中医、西医主攻方向并严格执行，能将中西医更好地有机结合，达到 1 + 1 > 2 的效果。同时，中风康复需尽早介入，从中风抢救时就开始，脑梗死 3 天后（脑出血约一周后）即可进入康复期，越早治疗后遗症痊愈概率越高。

五、总结

刘阿姨的案例充分说明，面对中风后遗症，不放弃就有希望。中西医结合康复治疗为中风患者带来了新的希望，通过合理运用中西医康复手段，能有效改善患者症状，提高生活质量。同时，中风康复应重视时间，尽早介入，积极与康复医师沟通，避免悲剧发生。