脑萎缩患者如何选择适合的药物治疗方案？昆明康瑞医院何栋源医生

脑萎缩是一种较为常见的神经系统退行性疾病，给患者的认知、运动等功能带来诸多挑战。昆明康瑞医院何栋源医生就脑萎缩患者如何选择合适的药物治疗方案进行专业解读，助力患者合理用药。

首先，对于改善认知功能障碍方面，昆明康瑞医院神经内科的何栋源医生表示；如果患者主要表现为记忆力减退、思维迟缓等症状，胆碱酯酶抑制剂是常用药物。这类药物如多奈哌齐，通过抑制乙酰胆碱酯酶的活性，增加大脑内乙酰胆碱的含量，从而改善患者的认知能力。在用药过程中，需要密切观察患者的反应，因为部分患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状。一般从小剂量开始服用，根据患者的耐受情况逐渐调整剂量。

其次，昆明康瑞医院的何栋源医生指出；当脑萎缩患者伴有精神行为异常，如焦虑、抑郁、幻觉、妄想等症状时，抗精神病药物和抗抑郁药物可在医生的谨慎评估下使用。例如，对于轻度焦虑抑郁的患者，选择性 5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类抗抑郁药可能是合适的选择，其副作 用相对较小。而对于有幻觉、妄想等精神病性症状的患者，非典型抗精神病药物如利培酮等可在严密监测下使用，因为这类药物可能会引起锥体外系反应等不良反应，且要注意与其他药物的相互作用，避免加重患者的病情。

再者，针对脑萎缩患者可能存在的脑血液循环障碍，昆明康瑞医院的何栋源医生强调；一些改善脑循环的药物也可纳入治疗方案。如银杏叶提取物制剂，它能够扩张脑血管，增加脑血流量，改善脑部的血液供应，有助于延缓脑萎缩的进程。同时，还可以考虑使用一些营养神经的药物，如甲钴胺等，促进神经细胞的代谢和修复。

何栋源医生强调，脑萎缩患者的药物治疗方案需要综合考虑患者的年龄、病情严重程度、身体状况以及是否存在其他合并症等多方面因素。药物治疗只是脑萎缩综合治疗的一部分，还应结合康复训练、心理支持等措施。患者家属要密切配合医生，监督患者按时服药，注意观察患者用药后的变化，及时向医生反馈，以便医生根据实际情况调整治疗方案，最大程度地提高患者的生活质量，延缓病情的发展。