什么样的脑萎缩要警惕老年痴呆？昆明康瑞医院何栋源医生解读

脑萎缩是一种脑部影像学表现，而其中某些类型的脑萎缩与老年痴呆的发生密切相关，需要引起我们的高度警惕。昆明康瑞医院何栋源医生为我们详细解读其中关键要点。

昆明康瑞医院神经内科的何栋源医生表示；首先，弥漫性大脑皮层萎缩往往是老年痴呆的重要预警信号。当大脑皮层广泛出现萎缩时，会导致大脑的认知功能逐渐丧失。患者的记忆力、思维能力、语言表达能力以及判断力等都会受到严重影响。例如，他们可能会频繁忘记刚刚发生的事情，无法进行简单的计算和逻辑推理，说话时词不达意，对周围环境的变化缺乏感知和判断。这种弥漫性大脑皮层萎缩通常在老年痴呆早期就已悄然启动，随着时间推移，脑萎缩程度加剧，老年痴呆症状也越发明显。

其次，海马体萎缩更是老年痴呆的关键特征，何栋源医生介绍说；海马体在人体的学习和记忆过程中起着核心作用。一旦海马体发生萎缩，患者的短期记忆障碍会尤为突出。他们可能会反复询问同一个问题，刚做过的事情转身就忘，在熟悉的环境中也容易迷失方向。而且，海马体萎缩引发的记忆问题往往是老年痴呆症更早出现且极为显著的症状之一，随着病情进展，还会逐渐累及其他认知领域。

再者，额叶萎缩也不容忽视。昆明康瑞医院的何栋源医生解释说；额叶主要负责人类的高级认知功能，如计划、决策、注意力调控以及社交行为等。当额叶出现萎缩时，患者会表现出明显的人格和行为改变。他们可能变得冷漠、孤僻，对以往感兴趣的活动失去热情；情绪不稳定，容易冲动、焦虑或抑郁；在处理日常事务时缺乏计划性和条理性，判断力严重下降。这些额叶萎缩相关的症状与老年痴呆症的行为和心理表现高度吻合，常常是老年痴呆症进展过程中的重要组成部分。

何栋源医生强调，虽然脑萎缩并不一定都会导致老年痴呆，但上述这些特定部位的脑萎缩确实大大增加了老年痴呆的发病风险。对于中老年人来说，定期进行脑部影像学检查，如头颅 CT、磁共振成像（MRI）等，及时发现脑萎缩迹象，并密切关注自身认知功能、情绪和行为变化，一旦出现异常，应尽早到医院进行全面评估和诊断，以便在老年痴呆早期采取有效的干预措施，延缓疾病进程，提高生活质量。

何栋源医生是昆明康瑞医院神经内科主任，神经内科首 席专家，神经调控中心主任，国际神经修复学会成员，国家二级心理咨询师，师从北京天坛医院神经病学中心主任周衡教授。

昆明康瑞医院的何栋源医生，一直致力于神经病学科临床治疗、预防、康复医学的研究，积累了丰富的临床经验。曾先后在南京三 甲医院、广东省第二人民医院、四川省人民医院等多家医院深造，对常见神经系统疾病及疑难杂症的治疗具有独特的见解，尤其擅长运用“神经靶向调控修复技术”诊疗各种神经病学科疾病。在多年的诊疗经验中，摸索出一套以“神经修复治疗”为主，融入中西医结合康复医学理论，用特色个体化的诊疗方案使众多患者达到临床康复。